JACC：全身性磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的预测价值

心肌炎是免疫细胞检查点抑制剂(ICI)治疗法的一种不罕见的潜在有可能的胃癌。目前，关于肠胃磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎当中的运用于数据库有限。

本数据分析旨在评核CMR T1和T2标测在ICI方面心肌炎病症当中的诊断效用。

这是一项来自国际ICI方面心肌炎病症登记的回顾性数据分析，搜罗了病症的临床和CMR结果(都有T1和T2 MAP)。T1和T2信号极低参考值2 SD被定义为异常，计算每位病症的z-投球。主要不顺肠胃事件真相(MACE)都有肠胃遇害、心源性休克、胸腔骤停和完全性胸腔传导阻滞。

CMR影像数据库

在136位有CMR数据库的ICI方面心肌炎病症当中，86位(63%)有T1信号绘出，79位(58%)同时有T2信号绘出。在有T1信号绘出的86位病症（平均66.3±13.1岁)当中，36位(41.9%)的胸腔射血平均分<55%。在所有病症当中，T1和T2值的平均z-投球分别为2.9±1.9(P

T1和T2值有无异常病症预后

Siemens 1.5-T 读取(n=67)：与参考值相对来说，连续性T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)值升高。T1值异常率为78%，T2值异常率为43%。根据改良的Lake Louise标准，95%的病症符合非缺血性心肌损伤标准，53%的病症符合心肌水肿标准。

T1和T2值预测MACE的灵敏度

连续性T1值对不足之处发生MACE的高风险有不错的也就是说效用，曲线下覆盖面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。连续性T1值(z-投球每减低1个为单位，可怕比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2值与MACE高风险就其。

总之，T1标测和改良的Lake Louise标准的运用于对ICI方面心肌炎有重要的诊断效用，此外，T1标测还对ICI方面心肌炎病症的预后有一定的预测效用。

原始出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.