可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管溢出的方法你不可不知

临帷上如果出现小肠管水淹的年中性，只能怎么办？

案可有分享：小肠管水淹了怎么办？

27 帷病患，男，因食道癌在外科行手术疗程，术后行消化道减压。由于病患再行发心衰，转为内科继续疗程。转为第二天，护理人员检查发现消化道减压管内很难引流液出来，经检查，小肠管很难脱出，未误入消化道也很难折扣，向小肠管内流入液体有阻力，判断小肠管水淹。

临帷上如果出现小肠管水淹的年中性，一般都是拔除小肠管后一并置入。但由于这个病患年中性比较特殊，是食道癌术后，此时术后相符朝天正处于高度病变期，冠状动脉相符朝天区组织起来非常偏重，冠状动脉腔变小，若更进一步置管，似乎将相符朝天包覆，过渡到致命相符朝天瘘。

怎么办？

内科护理人员引入了可朝天可乐浸入法解决此年中性。具体工具是根据小肠管机种，将其所量的可朝天可乐流入小肠管，使其充盈，然后夹闭小肠管，10 min 后将可朝天可乐拢。如果仍有水淹，将上述工具重复，一直小肠管利于。

这种工具是欧洲一位名为 Ladas 的心理医生发明的，今天国内也有不少医院引入此工具。推测原理是 PH 值为 2.6 的可朝天可乐可以失水小肠具体内容物及释放 CO2 气泡使小肠石碎裂。

除了这种工具还有其他工具可以再行通小肠管吗？

有！

取一支 30 mL 容器拢吸以外温开水，将容器连接到小肠管末端并举例来说，然后快速向小肠管内流入温开水，停留一分钟后回拢液体，如此有规律数次，一直之后利于。

见招拆招：为什么小肠管会水淹，水淹了怎么办？

1. 小肠管选项不负责任

小肠管粗直接影响到蜂蜜流入的举例来说度，浸入的摄取液在通过等于 8 mm 管腔的小肠管时难以水流量变慢，惹来堵管。以前临帷常用的硬质小肠管也因为特别发生堵管而逐渐被淘汰。

今天临帷大以外引入硅胶小肠管，一来与组织起来相容性大，二来硅胶管末端较硬便于插入，浸润柔软，对病患焦虑小，加之油管透明，便于观察管内年中性。但较粗的油管对冠状动脉下端尿道拓展作用就越，不易发生发生小肠具体内容物反流。因此多引入 18 号硅胶管留置，产妇、新生儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与近似于。

2. 小肠管支架错觉

改变可惹来小肠管后半部在小肠内力挽狂澜以及小肠管后半部并排小肠壁惹来堵管。还有一种年中性是由于置入的小肠管过多，随之而来小肠管在小肠内错觉支架甚至惹来打结，随之而来堵管。

任何都不要使小肠管处于支架错觉正常，妥善举例来说，保持利于。传统文化留置小肠管大小为 45-55 cm，该大小只能达到贲门总共小肠体外侧，引流效果不好，在此基础上增加 10 cm 可达到理想引流效果。如果是产妇，因为产妇冠状动脉较高，且腹腔内冠状动脉不存在，可引入眉弓-剑突的大小。

3. 蜂蜜残渣水淹

由于制作不合理、蜂蜜碾碎不彻底或者未用双层纱布处理过程丢出更大渣滓，随之而来订制的均磁摄取毛细浸润、难以去除。一些遗传物质的摄取液也会黏附在浸润上沉积，甚至过渡到纤维蛋白苞随之而来堵管。

固定式流质肉类应将将常温下蜂蜜，如煮成、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽似乎切成小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀磁，注意粘稠度，有所区别双层纱布处理过程丢出更大的渣质。如果是黏性更大，含有蛋白质的摄取剂则只能用温开水去除浸润，以防长期毛细浸润过渡到沉积水淹油管。

4. 用药切削不充分

鼻饲时用药很难充分切削，将蓝本小丸子流入小肠管，一段时间久了，用药在小肠管末端聚集随之而来堵管。

粘稠药液应将用温水稀释，片剂无需碾成粉末与不少于 30 ml 温水独自一人流入小肠管。胶囊用药无法碾碎时，可引入温水凝固后再行用纱布处理过程给药。同时要注意用药的医学和物理性配伍迷信，特别是抗酸用药应将与大肠摄取剂一同输注。

5. 封管不到位

以外护理人员很难引入波形式冲管和正压冲管，或是冲管的地下水和一段时间不恰当惹来的堵管。

鼻饲后的封管应将引入波形式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停滞，使液体在管腔内过渡到漩涡，防止蜂蜜和用药沉积管腔。对于年中鼻饲燃气流入者要较宽 4 h 用温开水去除油管。不同摄取液前后应将用温开水去除。

小贴士：防止堵管强者大招

关于防止小肠管水淹还有一个很巧妙的工具，就是在小肠管末端多开几个开口。具体工具如下：

戴新鲜皮带，用新鲜铰刀在取而代之小肠管的 2 个测开口上 10 cm 内交叠铰 3 到 4 个侧开口，铰的时候要注意保持小肠管平行，使铰出来的侧开口成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不少于原管径的一半，两侧开口间将近较宽 1 cm，能避免小肠管折断。

这样来作的好处是开口道增多可合理防止小肠管因小肠具体内容物残留过多或者鼻饲流质浓度过高随之而来堵管，延长小肠管留置一段时间，能避免有规律外科手术引致对病患的病痛，下降耗材，还可以根据引流的小肠液色进行患病观察。

参考古籍：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 可有 ICU 重症病患小肠管水淹的年中性量化及应. 幼儿教育报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可朝天可乐凝固植物性小肠石并古籍重读[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 容器加压去除在小肠管水淹时的应将用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍