A&R：度洛西欣对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

目的：度洛西欣，一种神经递质和磺酸肾上腺素再行摄取类似物（SNRI）。度洛西欣被推论通过之中枢抑制痉挛来消除慢性痉挛，并通过调节之中枢神经系统的下行（抑制性）痉挛移动式起作用。该研究成果检验度洛西欣填充到慢性骨关节炎 (OA) 痉挛患儿的同样医疗之中的有效性。次要目的是检验价格效益并检验集之中性痉挛病征的存在是否不会改变对度洛西欣的催化。

新方法：实证进行了一项开放ID、整群随机飞行测试。有数对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药催化不足的髋部或膝部慢性OA痉挛患儿。GP实践被随机分配到度洛西欣60 mg/d填充到同样医疗之中或分开同样医疗。存在集之中性痉挛被概念为简化后的 painDETECT满分> 12。主要结果是3个翌年时的WOMAC痉挛 (0-20)。实证旨在探测临床相关波动为1.9分（波动大小为 0.4）的两组相互间的差别。用于具有重复测量的线性混合静态来研究数据。

结果：此研究成果合共纳入了133名患儿，其之中132 名被随机分组。 66名患儿（31 次实践）被随机分配到度洛西欣填充到同样医疗组之中，66名患儿（34 次实践）被随机分配到同样医疗之中。 WOMAC痉挛在3个翌年（微调后的差别-0.58, 95% 方差 [-1.80至0.63]）或12个翌年时（微调后的差别 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有发现差别。对于有集之中性痉挛病征的患儿亚组，度洛西欣也没有发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

假设：与分开的同样医疗相比较，度洛西欣填充到同样医疗之中对慢性OA痉挛患儿没有制约。对于有集之中痉挛病征的患儿，实证指出该结果需要在其他飞行测试之中得不到表明。

之中有：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.