左侧睾丸无性细胞瘤超声表现1例

病患者女，20岁，结婚后。发现腹部膨隆3周来本院诊治，病患者身长瘦，下腹龟头部略膨隆，触之略硬。既往子宫周期及量情况下，偶有痛经，一般来说便情况下。MRI所不知：胎盘后位，宫体一般来说将近55mm×39mm×45mm，微小受压，轮廓模糊，肌壁调谐尚不规则，胎盘内膜隐将近可不知，厚将近3mm，略后移。 于龟头内距体表9mm处，可不知更大不规则略强调谐区外，区域将近184mm×105mm×178mm，有理数达胳孔处，下至耻骨联合，下方缘平骨盆前上无齿，右缘位于骨盆前上无齿下侧1~2指处，边界尚清，呈“分叶状”，内调谐尚不规则，后方调谐略提升（左图1）。 CDFI：其周边地区外及内不知短线状、树枝状血流信号，便是快速、低阻动脉频谱血流信号。该调谐与周边地区外组织疆界欠清，胎盘微小受压，胎盘与包块间隐将近不知胎盘包膜隔开（左图2~4）。静脉广泛窥探仅于右侧骨盆窝肠很窄探及深将近14mm不规则游离液性无调谐区外，内透声欠佳。 双侧静脉显示不清MRI提醒：龟头内更大占多数位（实性可能），考量：可能于下方可选？建议实质性检查：龟头少量血块，胎盘未不知微小诱发，双侧静脉显示不清。CT提升检查：龟头入口处至膀胱上方不知更大软组织电导率外阴映，提升读取微小不不规则强化，很大层面一般来说将近136mm×107mm。病灶与胎盘前缘相邻。邻近组织受推压翻转；龟头内不知少量血块。CT检验意不知：龟头内更大占多数位，考量可能于下方可选区外的有可能大。 移植手术所不知：龟头可不知一更大肿物，一般来说将近183mm×98mm×173mm，其本质不规则，颗粒凹凸不平，质地硬，颗粒可不知粗大的血管，并粘连于胎盘后方，可能于下方静脉；下方输卵管爬行于其上，保住情况下其本质，胎盘一般来说及造型情况下，右侧静脉、输卵管造型情况下。静脉内不知少量深绿色痔疮，将近50ml。病理检验：下方可选区外恶性，无性细胞突起。 讨论 无性细胞突起占多数静脉恶性的5%，是反映原始生殖细胞的恶性。中度恶性，单侧都是，右侧多于下方。为圆形或椭圆形，中等大，实性，触之如水杯样，颗粒平滑或呈分叶状。病理其本质及组织可能与睾丸精原细胞突起很类似于，因此有同一名称，即生殖细胞突起。多发生在10~30岁的青少年和年轻妇女，平均年龄21岁。生长较快，病程较短。多数病患者的子宫及生育功能情况下，结合以上几个特点在工作中如遇青年女性，龟头很大实性外阴，边界尚清，内调谐尚不规则，且子宫情况下时首先应该考量到静脉无性细胞突起的有可能。 原始出处：赵卫华,王吁,赵梦楚.下方静脉无性细胞突起MRI表现1例[J].中国MRI专文,2018(03):256-257.