中医如何看待霉菌性阴道炎？

霉菌性阴道炎是妇科的常见疾病，现代医学认为其病发的主要缘由是感染白色念珠菌引发。孕妇、糖尿病患者、长时间接受大量雌激素医治，不恰当过量地使用抗生素和接受放射医治的患者容易产生本病。霉菌性阴道炎的主要临床表现为白带增多，呈白色稠厚的豆渣样或水样，外阴瘙痒，灼痛，症状严重时坐卧不宁，痛苦异常，可伴随尿频，尿痛，性交痛。若抓破表皮易成表浅的溃疡。妇科检查时可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖，擦去后可见粘膜充血、水肿或糜烂、出血。中医学认为本病主要因湿热下注而至。

医治以清热利湿，解鸩杀虫为主，临床辨证为3型。

1、脾虚湿热证症见带下清稀如水样，量多色白，绵绵不多，无臭，外阴瘙痒、灼痛，面色脱白或萎黄，神倦，纳少，口粘腻或口苦，便溏，舌淡胖，苔白或腻，脉濡缓或濡数。妇科检查可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖，擦出后可见粘膜充血，水肿。治法为健脾燥湿，清热杀虫。以完带汤合萆渗湿汤加减。

2、肝胆湿热证症见带下量多，如豆渣样，质稠，有臭味，阴部瘙痒较甚，炽热疼痛，身热面赤，心烦易怒，口苦而干，或胸胁胀痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔薄黄或黄腻，脉弦数。妇科检查可见外阴部有多个表浅的溃疡，或表面有白色的膜覆盖。治法为清利肝胆，祛湿杀虫止痒。以龙胆泻肝汤。

3、阴虚内热证症见带下量多，质稠如豆渣样，阴部干涩，痛痒难忍，5心烦热，或长时间低热，口干不欲饮，耳鸣，腰酸，舌红少苔，脉细数。妇科检查可见外阴有表浅溃疡，乃至抓破流血。治法为滋阴清热，除湿杀虫。方用知柏地黄汤加减。

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