复方乳腺癌的非避孕作用，有何异同？

复方短效低剂量避孕套药剂（COC）是迄今全球以内广泛使用的高效避孕套方法有之一，是则有有更高剂量代谢物和-HT（与男性体内天然的代谢物和-HT相像）的复合甾体激效药剂。

COC 的种类从原来的几种拓展到现在的十几种，从第一代拓展到第三代。迄今会用的是第三代：、、等。和最初的复方低剂量避孕套药剂相比较，无论是提炼出还是安全性都有极大的更高。代谢物相关副主导作用如缺血性、心脑血管暴力事件、诱发等已有所增加。

COC 作为代谢物和-HT的复合药剂，共同提炼出是炔雌醇：对下丘脑和垂体有正、一个系统主导作用。小剂量可刺激促性腺激效分泌；大剂量则诱导其分泌，从而诱导生殖细胞的卵子，起到避孕套的主导作用。除了避孕套主导作用外，还可用做外科手术痛经、宫外孕、生殖细胞囊肿、内膜粘液异位症等多种内科癌症，以及内膜粘液癌、生殖细胞癌等外科手术，降更高的患病叛将。

COC 因并不相同结构式-HT部分，药剂理主导作用并不相同，病理除避孕套之外的其他病理商业用途也略有并不相同。我们先来看一下各种药剂品生物碱及则有量有何并不相同：

药剂品商品名

-HT则有量

代谢物则有量

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

甲醛环丙睾醛 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺醛 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺醛 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

所则有的雌-HT提炼出并不相同，但在炔雌醇的剂量略有减较少，代谢物相关副主导作用也略有减较少。

药剂理主导作用：去氧孕烯是一种高效的-HT，有强于的诱导卵子主导作用，60 微克即能 100% 的诱导卵子，代谢物活性弱。

非避孕套的系统设计：是一种单相复方低剂量避孕套药剂，持续发展被用做早熟及屯绝经期功血的外科手术中，具有活血、恒定性激效水平、减较少内膜粘液发炎等主导作用。（炔雌醇 30 μg）对早熟功血的外科手术总必要叛将和痊愈叛将高于雌-HT序贯疗法，且缩短了完全活血时间，减较少突破性出血的患病叛将；同时，（炔雌醇 30 μg）在恢复规律月经不足之处也远胜其他药剂物。（炔雌醇 20 μg）是代谢物减量药剂，可降更高缺血性风险，但是撤药剂性出血患病叛将高于（炔雌醇 30 μg），麻木、腹痛副主导作用反应较较少。因减更高了代谢物则有量，相比较-HT的%增高，更比较简单外科手术内膜粘液异位症 。

药剂理主导作用：环丙睾醛是防代谢物活性最强的-HT。

非避孕套的系统设计：用做外科手术男性代谢物依赖性癌症，如多囊生殖细胞综合症 (PCOS)、病症、妇女代谢物性脱发。是唯一被批准用做多毛症外科手术的低剂量避孕套药剂。是外科手术多囊生殖细胞综合症的会用药剂物之一，可必要降更高生殖细胞源性的代谢物的分泌，达到加强多囊生殖细胞综合症患者内分泌的主导作用 。迄今也是病理外科手术内膜粘液息肉样发炎的一线药剂物 。由于炔雌醇环丙睾醛无代谢物活性，但-HT与防代谢物活性强于，通过小剂量代谢物能够诱导睾醛受体产生，进一步加强-HT主导作用，更高病理治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与所则有的雌-HT提炼出并不相同，但在剂量和摄入方法有以外有并不相同。 (Ⅱ) 包住炔雌醇剂量降至 20 微克，并且采用β-环糊精包裹更高更高剂量炔雌醇的稳定性。摄入方法有从的年终摄入 21 片活性片改为年终摄入 24 片活性片而后继续摄入 4 片填补片的无间隔摄入方法有，以更高服食剂的依从性。

药剂理主导作用：、 (Ⅱ) 的-HT是屈螺醛，屈螺醛有两个最大主导作用：1．防醛主导作用，即防盐皮质激效的主导作用，它有消肿、保持体重、遏制血压等好处；2．防代谢物主导作用，防代谢物活性是环丙睾醛防代谢物活性的三分之一 。

非避孕套的系统设计：

(Ⅱ) 包住炔雌醇剂量降至 20 微克，则有量为迄今华北地区平以外日剂量。 (Ⅱ) 是迄今唯一被 CFDA 批准用做除避孕套外科手术外还可以用做中度寻常病症的复方低剂量避孕套药剂。在说明书适应症中添加：「中度寻常病症，适用做 ≥ 14 岁、没有低剂量避孕套药剂已知迷信的已初潮男性」。2006 年，FDA 确认支持屈螺醛 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 填补药剂片方案用做有避孕套要求的 PMDD（经晚期冲动障碍）妇女。 (Ⅱ) 在避孕套缺点、加强经晚期冲动障碍病症及对病症的不足之处以外值得注意远胜。

COC 用做大大降低内膜粘液异位症引起的痛经、外科手术屯绝经期异常内膜出血时与值得注意用做避孕套的摄入方法有、剂量并不相同：

COC 用做大大降低内膜粘液异位症痛经服食剂方法有：年终服食剂方式相较于周期性药剂，更能值得注意大大降低痛经，降更高复发叛将，加强冲动，出血较少，内膜粘液无所致扭曲以及缺血性形成风险更高的优势。与促性腺激效释放激效激动剂 (GnRH-a) 相像，且无 GnRH-a 长期使用导致骨质疏松的所致主导作用。

COC 用做屯绝经期异常内膜出血服食剂方法有 ：尽量选择平以外必要剂量。较轻微的出血，可使用则有炔雌醇 30～35 μg 的 COC 药剂物每天 2～3 片，分 2～3 次摄入，直至出血停止后，按照每 3～7 天减量 1/3 的主张逐渐减量，至每天 1 片维持，直至血红蛋白则有量正常后停药剂。停药剂 7d 后，再次摄入更高剂量 COC(则有 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，年终系统设计 3～6 个周期性。贫血的患者需同时低剂量外科手术贫血的药剂物。

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编辑： 李静