囊性特异性嗜铬细胞瘤一例

患者女，70岁。左背部胀痛3年，伴眩晕、呼吸困难1天。B超示左上背部阴囊。高血压家族史数年。CT平扫及提升平面图像：左中所背部螺旋状腹腔河边见圆柱形囊性低质量遥，较小分之一11.8 cm×8.6 cm，圣万桑低质量遥CT数值17HU，内见条索状稍高量遥，外侧呈下颚状增厚，提升平面图像示圣万桑低质量遥无引人注意精进，边缘见色泽不均实性化学成分，精进不均，大部分精进较引人注意，并呈持续精进，皮下后见稍大呼吸道（平面图1～5）。平面图1 左中所背部螺旋状腹腔河边见圆柱形囊性低质量遥，较小分之一11.8 cm×8.6 cm，位处颊螺旋状腹腔及十二指肠水平部受压反转；平面图2；腹腔期阴囊囊外侧引人注意精进，圣万桑低质量遥无精进，阴囊与脾脏及周围其组织无明确连系；平面图3、4 囊外侧呈持续精进；平面图5 螺旋状位显示阴囊与周围其组织结构关系 CT病症：皮下后骨骼肌源性。奥义中所所见：左上颊可见一前所未见包块，很薄覆着大网膜包上，很薄覆着脓苔，其组织引人注意水肿，分离网膜后见15 cm×12 cm较小座落在腹腔后，致密包上颊螺旋状腹腔，周围数枚穿孔呼吸道，腹腔下腹腔因压迫向前反转并骑跨很薄，与糙体致密穿孔并有新生血管，很薄光滑，中所央一破口，有血、脓性液体及溃疡其组织填充，糙体内为“鱼肉”十分相似其组织，糙体未侵及右侧脾脏及骨骼肌。奥义后病检：皮下后嗜锑细胞糙（恶变）（平面图6）。平面图6 （颊腔）嗜锑细胞糙伴溃疡及囊性变，大面积内皮细胞可见侵犯，顾虑为恶性（阴囊直径分之一8 cm）。抗病毒其组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100凝在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 讨论 嗜锑细胞糙是叫作交感骨骼肌嗜锑细胞的一种骨骼肌内分泌，骨骼肌髓质是嗜锑细胞糙的主要时有发生胸部，占全部嗜锑细胞糙的90%左右，骨骼肌外嗜锑细胞糙，也称副骨骼肌节糙，占10%左右，多座落在皮下后交感骨骼肌原产的北区域，后纵隔、头总腹腔河边或膀胱外侧等大部分亦可见，椎前交感骨骼肌河边、膀胱外侧等常残留少大部分嗜锑其组织，这也是病变嗜锑细胞糙好发于该胸部的主要原因。 骨骼肌外嗜锑细胞糙CT常展现为螺旋状腹腔河边、髂血管河边、膀胱外侧或纵隔内等胸部的类圆形或圆柱形阴囊，多呈均一软其组织量遥，少数较少的中所心可有低质量溃疡北区;提升检查，的实体大部分展现为迅速、显著和较长三时间的精进，圣万桑溃疡北区无精进。嗜锑细胞糙容易变性，因而内囊变、溃疡、并发症和人体内常见。细胞间丰富的平滑肌网和扩张的血窦，致使嗜锑细胞糙早期即引人注意精进，且精进一段时间内长三。 举例来说为较罕有骨骼肌外囊性嗜锑细胞糙并恶变，阴囊较少，座落在皮下后，与周围其组织无明确连系，故来源较难判断，圣万桑大大部分为囊性化学成分，仅囊外侧为实性化学成分，这一特点给病症造成了一定不方便，且病变嗜锑细胞糙较罕有，日常工作中所即使如此罕见，以致于造成误诊。 需与以下皮下后比对：（1）骨骼肌鞘糙，常座落在脊柱两河边，囊变、溃疡多见，边缘可见人体内，精进高度不及嗜锑细胞糙引人注意。（2）囊性畸胎糙，以囊性病变为主，人体内罕有，可合并少许脂肪，提升平面图像可轻度精进。（3）皮下后淋巴糙，主要为皮下后软其组织阴囊，呈凝在或融合性生长三，量平滑，呈中所度平滑精进，人体内及溃疡罕有，常合并全身其他胸部呼吸道穿孔。（4）皮下后脂肪肉糙，多展现为前所未见不平滑肌肉量阴囊，圣万桑可见含脂肪性低质量灶，边界不清，呈侵袭性生长三，血供丰富，腹腔期精进引人注意，静脉期及时间延迟期渐渐退出。病变嗜锑细胞糙是一类较罕有的，早期引人注意精进且精进一段时间内较长三是嗜锑细胞糙最具特征的技奥义手段展现，但对于不十分相似的病变嗜锑细胞糙，CT主要起到定位病症的作用，为临床研究移植手奥义提供依据。故颊螺旋状腹腔河边的，在技奥义手段分析中所能排除来叫作位处器官的，则理应提示该病病症的某种高度。 许多现代出处：罗琼,陈小军.囊性病变嗜锑细胞糙一例[J].临床研究放射学杂志,2018,37(06):1066-1067.