Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术前面怎么样

动手术治疗可以治愈颞叶高血压（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病患者在动手术后仍会漫长高血压中风，并失去意识。动手术效果不佳的主因是复杂的，许多科学研究调查了可能与高血压中风自由关的的术前临床主因。MRI标示出侧面白海豚硬化症病患者的预后一直较佳。与较佳预后关的的其他主因还包括高血压时间段较宽、动手术时年岁较轻、热性惊厥史、侧面和罕见的中风间期高血压样真空管。尽管如此，即使将这些预测主因结合起来，也只能部分解释术后结果，许多有望获得最佳结果的病患者术后仍会显现出高血压中风。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表科学研究文章，科学研究深入科学研究了不同灰白质结构的动手术伤害与较佳术后高血压中风结局彼此之间的关系。

该科学研究划入三个高血压其中心的耐药颞叶高血压（TLE）病患者。采用基于体素和基于连接组的映射方法来已确定较佳结果与动手术诱发的颞叶病变彼此之间的关联。对多个或多或少主因进行深入科学研究，还包括全部都是动手术摘除/消融密度、白海豚密度、动手术侧和病患者治疗胸部。

该队列还包括113名TLE病患者[54名女性；16.5（SD=11.9）岁中风，54.9%左撇子]，随访时无致残性中风（Engel 1级）的病患者占61.1%。

TLE术后高血压中风维度与以下主因有关：

1）针对白海豚、杏仁核梨状大脑皮质复合体和内腺大脑皮质的动手术伤害；

2）钩束、前连合和穹窿内的白质束缺失导致颞、丘脑和边沿区断开；

3）丘脑（额上回和额中回、眶额区）和颞叶（上极和中极）的功能性断开。

更好的术后高血压中风维度与动手术伤害整个颞叶的特定结构和连接有关。这些挖掘出揭示了TLE中致痫网络的关键组成部分，并为未来会动手术干预的改进获取了有努力的新证词。

标题出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033