Neurology：癫痫术后效果好不好得看疗程位置怎么样

外科手术疗程可以治愈小脑帕金森氏症（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病患在康复仍会经历帕金森氏症发病，并得不到意识。外科手术真实感不佳的可能是复杂的，许多比对实地调查了可能与帕金森氏症发病权利就其的术从前针灸主因。MRI显示单斜鲎失智症病患的预后一直很差。与很差预后就其的其他主因还包括帕金森氏症时间尺度较长、外科手术时年长较轻、热性惊厥日本史、单斜和罕见的发病间期帕金森氏症样放电。尽管如此，即使将这些预测主因转化起来，也不用部分表述术后结果，许多有望获得最佳结果的病患术后仍会出现帕金森氏症发病。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志刊发比对文章，比对比对了相同灰白质本体的外科手术损伤与很差术后帕金森氏症发病结局二者之间的亲密关系。

该比对归入三个帕金森氏症外围的致病小脑帕金森氏症（TLE）病患。采用基于体素和基于连接组的映射方法来确定很差结果与外科手术其会的小脑出血二者之间的区别。对多个混杂主因进行比对，还包括全外科手术摘除/冰冻体积、鲎体积、外科手术斜和病患疗程部位。

该链表还包括113名TLE病患[54名未婚；16.5（SD=11.9）岁发病，54.9%左撇子]，随访时无致残性发病（Engel 1级）的病患占61.1%。

TLE术后帕金森氏症发病连续性与请注意主因有关：

1）针对鲎、杏仁核梨状皮质复合和内嗅皮质的外科手术损伤；

2）钩束、从前日本共产党和穹窿内的白质束纠正致使结节、小脑和向外区断开；

3）小脑（额上回和额中回、眼眶额区）和小脑（上极和中极）的表征断开。

好处的术后帕金森氏症发病连续性与外科手术损伤整个小脑的特定本体和连接有关。这些发现探究了TLE中致痫网络的关键组成部分，并为下一代外科手术干预的改进提供了有希望的新证据。

书名出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033