关于胆汁酸探测，你了解多少呢？

肾酸由胆生理内导致，根据还原除此以外，可以分为由胆为成品直接还原的初级肾酸和生理内导致的次级肾酸。肾酸是肾的重要组成成分，是生理脂肪生理内的必须要化学物质，肾酸不仅能够调节和脂生理内，还能与肠胃病原体相互起着，具有重要的诊断含义。完全相同的肾酸亚DF在诊断上具有完全相同的病患含义，因此扫描每一种亚DF的肾酸在体内水准而非有趣地定量测总肾酸水准，可再现丙DF肝炎、胃癌等肝适度哮喘的病情发端，另外对于炎癫痫适度肠病、性商业化肝内肾淤积癫痫、先天适度胆道哮喘等哮喘的病患也有一定内涵[1-4]。

肾酸序筛查

锐哮喘

和水生理内肾酸对锐哮喘病患较为敏感，但是由于完全相同锐哮喘生理内肾酸都显现急剧下降长时间，无论是急慢适度亲脂适度化合物中都毒，还是急慢适度病疗效丙DF肝炎、胃癌和非病疗效丙DF肝炎、胃癌，还是肝外胆道梗阻，生理内肾酸都急剧下降，急剧下降的生理内肾酸在完全相同锐哮喘中都病患特异适度较差，其对锐哮喘的鉴定病患内涵较小，但，完全相同锐哮喘中都生理内肾酸序发生变化完全相同，生理内肾酸序的扫描，将会提较高肾酸在锐哮喘中都的鉴定病患内涵[5]。

性商业化肝内肾淤积癫痫（ICP）

主要的诊断体现为生理内总肾酸在更年期中都晚期急剧下降，并显现出水肿、皮肤水肿和肝功能异常以，常以随之而来早产、羊污染源、婴儿窒息等经常性影响[6]。但总肾酸ppm急剧下降定时可能存有完全相同的锐哮喘，无癫痫状较高肾酸血癫痫（AHP）的产后仅体现为生理内总肾酸急剧下降，但无水肿、皮肤水肿、肝功能异常以[7]。

两种哮喘的诊断特点都体现为生理内总肾酸ppm急剧下降，主要区别为产后不对肾淤积适度水肿和肝功能紊乱，此外，较高肾酸血癫痫产后发生经常性更年期命运的风险较心理健康产后显著急剧下降，但较性商业化肝内肾淤积癫痫产后减少。另行扫描总肾酸ppm水准急剧下降，诊断常以随之而来两种哮喘病患发生混淆，同步进行肾酸序筛查，更加有助于哮喘的鉴定病患[8]。

天气预报患者接受肾酸疗法的效果评估

虎脱氧胆酸是疗法性商业化肝内肾淤积癫痫的常以用类固醇，可减少肾酸生成，消除肠胃对致痒化学物质、肾酸的游离，逆转雌孕激素随之而来肝内肾淤积，通过消除胆盐毁损细胞质，减少细胞疗效，减少肝细胞破损，以改善诊断癫痫状[9]。性商业化肝内肾淤积癫痫患者采用虎脱氧胆酸疗法后， 其有机物及相结合态的ppm逐年增较高，其他肾酸ppm减少，仅天气预报总肾酸，无法全面体现治果，采用肾酸序同步进行筛查使患者想得到及时有效的干预，减少过度医疗。

肾酸扫描新方法[10]

■ 肾酸的常以规扫描新方法是循环酶法，操作者较为有趣，然而酶法精确测量的是总肾酸水准而无法精确测量完全相同亚DF之间的相似之处，肾酸与其相结合物的结构差别大，在某些细胞质中都ppm水准极低以及可能同时存有多个同分对映异构，对其同时除去和扫描完成度大；GC-MS分析肾酸对映异构时具备较高的选择适度和分辨率，但样品制备复杂，独有化，相比之下是须要将相结合DF肾酸水解成非相结合表达方式才能同步进行分析；较高效色谱色序可串联发光扫描器用作，但发光扫描法须要复杂的独有化新技术而不能推广应用；

■ 随着色谱色序-串联质序新技术的不断创新以及样品函数调用新技术的日益商业化，目前已整合出适用适度更广的LC-MS/MS扫描新方法，可同时扫描游离适度肾酸和相结合适度肾酸，该新方法专属适度强，灵敏度较高，可以达到极低的定量限，可一次进样同时精确扫描完全相同类DF的肾酸，分析等待时间短，值得诊断推广用作。

注释

[1]张柳, 牛尚梅, 马慧娟. 肾酸与生理内syndrome的分析成效[J]. 医学综述, 2016(5期):964-967.

[2]陈德莹, 苏小玲, 李君,等. 超较高效色谱色序-的单杆-飞行等待时间质序对生理内中都相结合DF肾酸的定适度分析分析[J]. 类固醇分析杂志, 2013, 17(008):1303-1310.

[3]Vitek, Libor, Haluzik, et al. The role of bile acids in metabolic regulation[J]. The Journal of Endocrinology: The Journal of the Society for Endocrinology, 2016, 228(3):R85-R96.

[4]Poupon, Raoul. Ursodeoxycholic acid and bile-acid mimetics as therapeutic agents for cholestatic liver diseases: An overview of their mechanisms of action[J]. Clinics & Research in Hepatology & Gastroenterology, 2012, 36(supp_S1):S3-S12.

[5]尹凯歌, 冯志杰. 肾酸的生理内,内分泌起着及其诊断含义[J]. 世界华人消化杂志, 2012年20卷35期, 3542-3548页, ISTIC, 2013.

[6]Rezai S，Lam J，Henderson CE．Intrahepatic cholestasis of pregnancy: maternal and fetal outcomes associated with ele- vated bile acid levels［J］．Am J Obstet Gynecol，2015，213 ( 1) : 114

[7] Castano G , Lucangioli S , Sookoian S , et al. Bile acid profiles by capillary electrophoresis in intrahepatic cholestasis of pregnancy.[J]. Clinical Science, 2006, 110(4):459-465.

[8]赵雪晴. 精确测量15种肾酸亚DF在性商业化肾淤积癫痫与较高肾酸血癫痫的鉴定病患[J]. 现代妇产科成效, v.28(12):917-919.

[9]江上海燕、何助攻、黄东霞、郑华以. 虎去氧胆酸与磷酸蛋氨酸联合对性商业化肝内肾淤积癫痫的及安全适度[J]. 医学学说与实践中都, 2020, v.33(21):102-103.

[10]李, SiheWang, WangSihe. 色谱色序-质序联用新技术诊断应用[M]. 上海科学新技术杂志社, 2014. 179-180.