BMJ | 放宽心！亚洲44500人数据：HPV疫苗安全性报告

宫颈癌是全球性女性最相似的乳癌之一。仅仅2012年，与人类肿病毒（HPV）方面的乳癌新发登革热为63万则有，其中53万则有（84%）确诊为宫颈癌。达26.6万名宫颈癌的男士因乳癌丧命，占全球性男士乳癌方面丧命人数的8%。根据流行病学国际乳癌分析政府部门（IARC）不断更新样本，2020年，全球性最少60万女性被新诊断为宫颈癌，最少34万女性被宫颈癌救回生命。

目前流行病学对HPV病原体感染的决定是优先感染9-14岁尚未遭遇的男人。为此，总计2019年，已有124个国家将HPV感染感染举措归入国家病原体构想。自2016年6月底起，大韩民国疾病持续性操控局也发布了针对12-13岁青春期恋人的二价或氟化HPV感染的两剂构想。在该构想实施第一年，适龄女性第一剂HPV感染产值为61.5%，而到2018年，该产值已提高到87.2%。

尽管HPV感染在全球性范围内被广泛应用使用，但人们对HPV感染感染安全性的惧怕一直发挥作用，而属实对感染方面严重影响经常性惨案的惧怕丧失了社会大众对病原体感染的信心。为此，一项来自大韩民国的全国性配置文件分析，对44万大洋洲青春期男人中审核了HPV感染感染与经常性惨案的相似性顺利进行了审核，为HPV感染运用于大洋洲群体的安全性加上了不可忽视证据。结果发表在不断更新的《英国医学杂志》（BMJ）上。

分析人员在2017年1月底至2019年12月底之后，通过大韩民国病原体登记讯息系统和国家健康讯息样本库系统搜集大型元数据样本。分析涵盖了2017年感染过感染的441399名11-14岁男人。其中，382020人感染过HPV感染，59379人尚未感染过HPV感染。

该分析的主要命运为33种严重影响经常性惨案，包括功能障碍（如骨髓异常、糖尿病等）、胃肠道（克罗恩病、病变性息肉、胰腺炎、消化性病变等）、心血管（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、肌肉四肢、血液病、气喘和神经系统疾病等。

结果显示，在随访之后，并尚未发现上述33个而无须界定的HPV感染感染方面严重影响经常性惨案中。但与非感染四组相比较，HPV感染感染四组病症遭遇高风险减低11%，（四组的发病率分列1235.0则有/10500人-年 vs 920.9则有/10500人-年)。

进一步使用近乎高风险区间的二次分析属实，HPV感染感染与严重影响经常性惨案（包括病症）之间没有直接相似性（修正后HR=0.67，95%置信区间0.58～0.78）。同时，不同随访时间（90天、180天和2年）与不同HPV感染病原体球蛋白的结果都是明确稳定的。

为此，分析人员反驳，激素变动和月底经是病症的相似危险因素，而尽量避免HPV感染四组（12.42岁）和其他感染四组（11.84岁）的平均半数差别，以及大韩民国男人初潮平均半数（12.7岁），感染HPV感染的男人更意味著遭遇月底经方面的病症。分析的敏感性分析也反对，随着时间的推移，半数对病症的制达减低。

综上，与更进一步的欧美方面分析结果明确，该分析进一步属实了HPV在大洋洲群体的安全性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.