JNNP:COVID-19疫情封锁对状溃疡和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的大脑并；不症的危害十分致使，SARS禁止拦截对急性复；不和已有大脑疾病的病变的致使影响也是如此。 这项深入研究的目的是在英国的一个神经科学当中心几率评估拦截对另行；不性柱状增生和原；不性颅内高压（IIH）病变的致使影响。

对重症柱状增生和IIH病变透过为期10周的革另行几率评估（2020年5年初15日至2020年7年初30日）。所见的病变因一另行柱状增生或IH的恶化而被即刻转诊。因为禁止全国拦截和布署技术人员到支部队公共服务，IIH的早先治疗也被取消。得来的数据有数人口统计学、再度病患结果、体形、双眼、和柱状增生（光学相干断层摄影术（OCT）），高达视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）。据信呕吐振幅（每年初天数）和呕吐致使影响测试-6问卷（HIT-6）。对忧郁和忧郁透过几率评估（医院忧郁和忧郁量表（HADS）满分：0-7分正常，8-10分轻度，11-14分当中度，15-21分致使）。回顾性据信2019年IIH的静脉（CSF）截断数据。高达值和置信区间已简报。

在10天内对130可有病变透过了几率评估。92%的女性高达年龄为32.5岁，置信区间为9.3岁，123名病变罹患IIH，其当中43名为另行；不病变（另行；不三组），80名为既往病患为IIH的病变（随访三组）；继；不颅内压升高7可有（其当中脊髓静脉窦血栓形成3可有，继；不COVID-19 2可有，另1可有重组COVID-19）。

IIH三组（另行；不三组和随访三组）的高达体形为104.7u2009kg，置信区间为25.9（高达体形百分比为38.4u2009kg/m2，置信区间为9.1）。据信视觉机能：高达logMAR双眼为0.13 log单位，SD为0.22；高达OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6高达罚球为58.7分，置信区间为11.9分，年初高达呕吐日数为17.1分，置信区间为12.9分，17%的人简报从未呕吐。在IIH配置文件当中，58%的人腹泻（上升6.2u2009kg，置信区间为4.6），这与增生显著上升（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL上升15.5u2009µm，置信区间为57.3）。在体形减轻的IIH病变当中（高达下降6.0千克，置信区间5.6），柱状增生得到提升（OCT RNFL下降8.8µm，置信区间23.4）。在IIH随访三组当中，44%（35/80）在最后一次求医时（在拦截从前）病情缓解（无柱状增生）。其当中，11%的病变开始开刀（柱状增生开刀，OCT RNFL上升），这与腹泻4.3%有关（高达+4.7 kg，SD为10）。在流感大风靡一时从前；还有柱状增生的IIH病变当中，有67%在第一次拦截后仍有社会活动性柱状增生。13%（17/130）需要重症静脉改道切除术。所有病变都罹患威胁双眼的疾病（致使的柱状增生加重，景深下降，引发永久性双眼丧失）。其当中14/17有IIH（体形快速增长持续自我简报），3/17有继；不性脊髓假瘤。21%的另行；不病三组和6.3%的随访三组给予了截断。2019年5年初1日至2019年7年初31日的静脉转移率为3可有，而2020年的大为14可有。这这样一来快速增长了367%（或4.7倍）。忧郁和忧郁罚球分别降低了64%和51%（HADS>7）。虽然先从前实际上致使忧郁的病变在COVID-19拉出后从未变化，但拉出从前从未或轻度忧郁水平的病变病危（拉出后HADA满分上升12%）。

静脉转移切除术通常在7.6%的IIH病变当中透过，其当中11.4%的病变需要即刻切除术来挽救双眼。我们当中心的静脉截断切除术在停止用于后上升了367%，这是一个主要问题。这反映在病变的反馈当中，描述了未能赢取即刻医疗、延误常规等待时间、预约寻求帮助以及隔离引发腹泻的生活方式相反。由于COVID-19传播的潜在几率，临床实践也随着断续镜检查的下降而相反（英国Ernst理事会关于断续镜检查的征询通知，2020年3年初25日）。COVID-19推动了向远程医疗的过渡，必要性削弱了给予断续镜检查的机会。腹泻是IIH；不生和开刀的一个几率因素。英国COVID-19症柱状简报指为，自2020年3年初以来，160500人的高达腹泻了0.78公斤，是父亲节期间据信的4倍。相比之下，本文配置文件当中的高达肥胖为1.13u2009kg。由COVID-19拉出招致的体力社会活动下降或许是腹泻的或许。

这项深入研究表明，由COVID-19大风靡一时招致的国家拦截上升了合理化和一另行ihi病变病危和静脉截断的几率。为了帮助减轻这种几率，建议仍可不用于适当的其所防护设备透过断续镜检查。可不鼓励在不适时诊治，并对腹泻的病变透过必需先后顺序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519