ASCO 2014：乳腺癌戈舍瑞林+标准化疗保留生育力 （S0230/POEMS研究工作）

摘要号：#LBA505

睾丸早衰（POF）是化学疗法的一种多于见口服加成。后果有所不同化学疗法的一般而言和数量，年长，以及化学疗法等待时间不太可能的睾丸周期。POEMS是一项SWOG-解决问题的III期随机科学研究，对中会期丙型肝炎（BC）化学疗法合分组LHRH抗病毒给泻药是不是时会增高睾丸早衰展开指标。这项科学研究由当局慈善分组织的III期临床试验，命名为S0230/POEMS科学研究I～IIIA期ER/PR-有性丙型肝炎绝经在此之前年长＜50的病患者（PT），可以给予化学疗法，被随机分配给予准则含有化疗化学疗法合分组或者不合分组每月戈舍瑞林（GN）3.6mg SQ 开始1周先于首次化学疗法剂量。主要站起是2年的POF，定义为之在此之前有6个月的闭经和绝经后FSH。其他站起包括产后和生存期。站起通过对分层心理因素（年长和化学疗法建议书）展开多变量紧接缩减来分析。在2004年2月和2011年5月密切关系，257事例病患者被招募。其中会218事例病患者可用作指标，62%有完整的主要站起数据集。测试会占领（n=83）主要是由于死亡（n=29）或发挥作用FSH数据集。根据分层心理因素（P＜0.05），按照分组间从未资讯丢失数据集的知道服力结论。准则病患分组的POF率为22%，GN分组为8%（OR=0.30，95% CI：0.10～0.87，P=0.03[没缩减分析]；OR=0.36，95% CI：0.11～1.14，P=0.08[缩减的logistic紧接分析]）。在灵敏度分析中会，断定2年POF非常加开放，由于闭经或者FSH升高，准则病患分组中会有45%，GN分组中会有20%出现POF（OR=0.29，95% CI：0.12～0.70，P=0.006）。准则病患分组中会有13事例早产，GN分组22事例（OR=2.22,95% CI：1.00～4.92，P=0.05）。DFS和OS在GN分组较为良好（Cox紧接，包括分阶段：HR=0.49，95% CI：0.24～0.97，P=0.04；HR=0.43，95% CI：0.18～1.00，P=0.05）。LHRH抗病毒给泻药合分组化学疗法与较多于的POF和非常多的产后具持续性。在与此相反分析中会，绝经在此之前ER-有性丙型肝炎给予戈舍瑞林与DFS和OS的增加相关。ASCO观念：“留存不育是质量生存眼科的最重要分组成部分，”Patricia Ganz任教（ASCO科学家）知道。“这项科学研究为丙型肝炎眼中没婚安全及有效地的病患策略提供者了知道服力结论，这种建议书可以留存睾丸功能和产后的不太可能性。”科学研究背景S0230/POEMS科学研究断定，将一种代谢抑制物戈舍瑞林去除到准则化学疗法建议书中会，对中会期代谢复合物-有性丙型肝炎没婚是一种留存不育的有效地方法。在该项科学研究中会，化学疗法中会给予戈舍瑞林的没婚，与只给予化学疗法的没婚相比较，有64%不太不太可能蓬勃发展为睾丸早衰，并且她们非常有不太可能成功早产。在戈舍瑞林分组的没婚中会，生存期也有改善：50%的没婚在给予化学疗法后还有不太可能存活4年，与那些准则分组的病患者对比。“留存不育在确诊为肺癌的眼中没婚中会，是一个多于见而最重要的解决办法，这些断定为丙型肝炎，或者其它肺癌没婚提供者了一种简单的新为了让，”科学研究的主要作者Halle Moore任教（Cleveland诊所医生）知道。“戈舍瑞林不仅是高度安全及而且有效地，因为在给予化学疗法后，它为早产和产出一个心理健康宝宝增加了机时会。”睾丸衰竭（OF）——在本项科学研究中会定义为月经期停止和；也卵泡代谢（FSH）的绝经后水平——是化学疗法的多于见抗抑郁药。OF后果有所不同化学疗法的类型和剂量，以及病患者年长和化学疗法时不太可能的睾丸周期（每月睾丸中会精子发育）。戈舍瑞林和类似的；也黄体代谢-释放代谢（LHRH）抗病毒时会继续关闭睾丸功能，基本是让病患者进入绝经后状态。根据推论，这时会人身安全卵泡免受化学疗法损伤。这些泻抗生素被广泛用作支配不受孕程序在的定时生殖，事例如体外授精。LRHR泻抗生素也广泛用作中后期癌和睾丸癌的代谢病患。原文摘要Phase III trial (Prevention of Early Menopause Study [POEMS]-SWOG S0230) of LHRH og during chemotherapy (CT) to reduce ovarian failure in early-stage, hormone receptor-negative breast cancer: An international Intergroup trial of SWOG, IBCSG, ECOG, and CALGB (Alliance).（Abstract#LBA505）